При сахарном диабете болят ноги

Все больные с диабетом знают, что нижние конечности входят в число тех органов, здоровью которых угрожает большой сахар крови.

Незаживающие раны, трофические язвы а также гангрена – вот наиболее тяжёлые проявления синдрома диабетической стопы. Многих больных тревожат боли и другие неприятные ощущения (покалывание, жжение, онемение) в ногах. Довольно часто видятся и без того именуемые малые неприятности стоп: заболевания ногтей, деформация стоп (в большинстве случаев благодаря болезней суставов), сухость кожи и др. Эти неприятности кроме этого требуют своевременного лечения.

Обширно распространено вывод о том, что поражение нижних конечностей при диабете вызвано сосудистыми осложнениями. Это не совсем так.

Основные обстоятельства, приводящие к формированию синдрома диабетической стопы – это диабетическая нейропатия (поражение нервных окончаний в конечностях) и диабетическая ангиопатия (нарушение проходимости сосудов). Диабетическая нейропатия видится в 2–3 раза чаще, чем ангиопатия.

Основные меры, талантливые обезопасисть ваши ноги.

! Постоянное поддержание сахара крови на уровне, максимально близком к норме. Уровень сахара, оптимальный как раз для вас, обсудите с вашим лечащим доктором.

! Кроме уровня сахара, больным с диабетом нужно не забывать, что к сужению сосудов (атеросклерозу) приводят: курение, большое давление, большой уровень холестерина в крови и избыточный вес. Все эти неприятности требуют своевременного обнаружения и устранения.

При сахарном диабете болят ноги

! Нейропатия возможно следствием не только сахарного диабета, но и регулярного употребления алкоголя много. Вследствие этого избыточного употребления алкоголя направляться избегать.

! Соблюдение правил ухода за ногами, каковые были созданы специально для больных с сахарным диабетом.

Медицинские изучения продемонстрировали, что, не обращая внимания на кажущуюся простоту, эти меры снижают риск диабетических язв, гангрены и ампутации в 3–4 раза!

Это намного больше, чем эффект любого из лекарств, каковые смогут использоваться для предотвращения синдрома диабетической стопы.

При сахарном диабете болят ноги

Правила ухода за ногами

! Самое незначительное воспаление на ногах при диабете может перерасти в громадную проблему. Кроме того при маленьком воспалении нужно обратиться к доктору.

! Каждый день мойте ноги и с опаской (не растирая) вытирайте их. Помните промыть и шепетильно просушить межпальцевые территории! По окончании душа либо плавания ноги необходимо шепетильно просушить.

! Каждый день осматривайте ноги, дабы своевременно найти опухоли, порезы, царапины и другие повреждения, через каковые может проникнуть зараза. Не забудьте осмотреть кожу между пальцами! Подошвы стоп возможно легко осмотреть посредством зеркала. Если вы сами не имеете возможность сделать это, попросите кого-нибудь из членов семьи осмотреть ваши ноги.

! Не подвергайте ноги действию высоких и низких температур. Воду в ванной сперва контролируйте рукой, дабы убедиться, что она не весьма тёплая. В случае если ноги мёрзнут по ночам, надевайте тёплые носки. Не пользуйтесь грелками либо другими тёплыми предметами!

! Каждый день осматривайте свою обувь – не попали ли в неё посторонние предметы, не порвана ли подкладка. Всё это может поранить либо натереть кожу ног.

! Крайне важно каждый день поменять носки либо чулки. Носите лишь подходящие по размеру чулки либо носки. Запрещено носить заштопанные носки либо носки с тугой резинкой.

! Берите лишь ту обувь, которая сначала комфортно сидит на ноге; не берите обувь, которую необходимо разнашивать (либо растягивать). Не носите обувь с узкими носками либо такую, которая сдавливает пальцы. При большой деформации стоп требуется изготовление особой ортопедической обуви.

! Ни при каких обстоятельствах не надевайте обувь на босую ногу. Ни при каких обстоятельствах не носите сандалии либо босоножки с ремешком, который проходит между пальцами.

! Ни при каких обстоятельствах не ходите босиком и, тем более, по горячей поверхности (к примеру, летом по песку). Ходьба без обуви страшна из-за большого увеличения давления на подошву стоп.

! При травмах йод, марганцовка, спирт и зелёнка запрещены из-за дубящего действия. Ссадины, порезы и т.п. обработайте перекисью водорода (3%-й раствор) либо особыми средствами (диоксидин, мирамистин, хлоргексидин) и наложите стерильную повязку.

! Ни при каких обстоятельствах не пользуйтесь химическими веществами либо препаратами для размягчения мозолей (типа пластыря Салипод). Ни при каких обстоятельствах не удаляйте мозоли режущими инструментами (бритва, скальпель и т.п.). Для данной цели применяйте пемзу и подобные особые приспособления.

! Ногти на ногах необходимо обрезать прямо, не закругляя уголки (уголки возможно подпиливать).

! Вам не нужно курить! Курение при сахарном диабете повышает риск ампутации в 16 раз. При сухости кожи ног смазывайте их (но не межпальцевые территории) жирным кремом, содержащим персиковое, облепиховое и подобные масла, ланолин.

При сахарном диабете болят ноги

Осмотр и уход за ногами

Как осмотреть подошвы в пожилом возрасте, в то время, когда нет достаточной гибкости?

Самый простой метод – в положении сидя положить стопу на колено другой ноги. При необходимости вы сможете осмотреть всю кожу подошв, поднеся к стопе маленькое зеркало. Для осмотра кожи подошв возможно кроме этого положить зеркало на пол. В случае если зрение не разрешает осматривать кожу стоп – попросить помощи у родственников.

Как верно вытирать ноги?

Во-первых, не растирая, а промокая (в противном случае возможно повредить кожу). Во-вторых, шепетильно просушивая межпальцевые территории (при повышенной влажности там может появиться грибок). Для уменьшения потливости стопы направляться присыпать тальком.

В то время, когда нужно пользоваться кремом для ног?

Крем для ног нужен, в случае если кожа ног через чур сухая, в случае если на ней имеется трещины. В случае если сухости кожи нет – в смазывании ног кремом нет необходимости.

Какой конкретно крем подходит для кожи ног?

Крем должен быть жирным. Такие кремы называются питательными (в противоположность увлажняющим, другими словами нежирным). Подходят кремы с растительными маслами (облепиховым, персиковым и т.п.), ланолином. При грибковом поражении кожи предпочтительнее нежирный крем.

В обязательном порядке ли удалять мозоли?

Да, мозоль создаёт повышенное давление на кожу и может превратиться в трофическую язву. Дабы они не образовывались опять, нужна эргономичная обувь и мягкие стельки (толщиной не меньше 10 мм из особого пористого материала).

В случае если мозоль образуется на тыльной (верхней) стороне пальца?

Необходимо подобрать обувь с мягким верхом и большей полнотой, неизменно носить на пальце повязку из марли либо особое ортопедическое приспособление (бурсопротектор для небольших суставов в виде манжетки).

В случае если мозоли чернеют?

Это значит, что под мозолью появилось кровоизлияние (гематома). В случае если имеется боль при нажатии – безотлагательно обратитесь к доктору! В случае если нет – мозоль следует за пара сеансов удалить пемзой. В случае если внезапно по окончании обработки пемзой под мозолью оказался гной либо жидкость – нужно верно обработать ранку и безотлагательно обратиться к доктору.

Вскрывать ли водяные мозоли (пузыри)?

Необходимо бережно проколоть пузырь стерильной иглой и выпустить жидкость, а после этого наложить стерильную повязку. Покрышку пузыря не срезайте. До заживления как возможно меньше ходите (оставайтесь дома и не выходите на улицу). Не надевайте обувь, которая натёрла ногу!

Что делать, в случае если пузырь вскрылся, и обнажилось его дно?

Промыть эту ранку, как и все потёртости (диоксидином, хлоргексидином, мирамистином) и наложить стерильную повязку либо салфетку типа Колетекс.

Что делать, в случае если один палец натирает другой?

В случае если натирает утолщенный ноготь, его нужно спилить пилочкой для ногтей до обычной толщины. В случае если ногти в порядке – направляться неизменно носить прокладку между пальцами. Её возможно приобрести (это так называемый разделитель пальцев) либо применять для данной цели прокладку из восьми и более слоёв марли (вата не годится, т.к. прокладка должна иметь равномерную толщину). Кроме этого принципиально важно поменять обувь на более свободную, в которой пальцы не прижаты друг к другу через чур очень сильно.

Возможно ли обрезать ногти либо их нужно лишь подпиливать?

Подрезать ногти возможно тем, у кого сохранены чувствительность ног и хорошее зрение. Но не нужно срезать их через чур кратко и пробовать закруглять уголки (уголки возможно подпиливать). В случае если снижено зрение, нарушена чувствительность ног либо утолщены ногти – обрезать ногти уже запрещено: их нужно лишь подпиливать либо обращаться за помощью к родственникам!

В случае если ногти утолщаются (либо растут верх)?

В большинстве случаев это не редкость при грибковом поражении ногтей. Грибок возможно излечить, но это достаточно сложно. Вне зависимости от того, проводится ли лечение грибкового поражения, ногтю необходимо как возможно скорее придать обычную форму. Посредством пилки для ногтей его нужно стачивать сверху, покинув только 1–2 мм толщины. В противном случае при ходьбе ноготь будет давить на палец и приведёт к язве.

В случае если ноготь врастает?

Единственный метод совладать с данной проблемой – как это ни необычно – дать уголку ногтя вырасти. Дабы он не травмировал кожу, нужно, когда он чуть-чуть подрастёт, подложить под него узкий жгутик из ваты. Тогда угол ногтя неспешно приподнимется и ляжет поверх края ногтевого ложа. Но данный способ требует громадного терпения и отказа от дальних походов в течение всего курса лечения.

Как выявить грибок?

Грибковое поражение ногтей проявляется их утолщением, разрыхлением и расслоением. Грибковое поражение межпальцевых промежутков довольно часто не подмечают, не смотря на то, что оно страшнее, а излечить его несложнее. Проявления – мокнущий белый налёт на фиолетово–розовой коже, время от времени – с трещинами. Может сопровождаться зудом. При поражении межпальцевых промежутков простые противогрибковые средства в виде кремов запрещены. Лишь противогрибковые растворы! (к примеру, клотримазол 1%).

Что делать, в случае если почернел ноготь? Что это такое?

Это подногтевое кровоизлияние. В случае если палец наряду с этим покраснел и болит – значит, это кровоизлияние нагноилось. Нужно безотлагательно обратиться к доктору! В случае если же нагноения нет, лечение будет пребывать в подборе мягкой и просторной обуви, подпиливания ногтя пилкой, если он через чур долгий либо утолщен. Кровоизлияние рассосётся само по себе за пара месяцев. В случае если продолжать ходить в прежней (не хорошо подобранной) обуви, состояние пальца может ухудшиться.

Как проверить, верно ли подобраны ботинки по размеру?

Это особенно принципиально важно для тех, у кого снижена чувствительность ног. Нужно поставить ногу на лист плотной бумаги, обвести по контуру и вырезать стельку – отпечаток подошвы. После этого положить эту стельку в обувь. Если она где-то загнулась – значит, там обувь будет очень сильно давить и приведёт к образованию мозоли либо потёртости.

В случае если дама желает быть выше, а эндокринолог не рекомендует носить ботинки на каблуках?

Возможно выбрать ботинки на высокой платформе. Они прекрасные и актуальные, но более надёжны для ног.

Может ли натирать обувь, если она на 1–2 размера больше?

При сахарном диабете болят ноги

Может. Для обуви серьёзен не только размер, вместе с тем полнота. Обувь может кроме этого натереть, если она через чур громадна и болтается на ноге, в случае если загнулась стелька либо носки через чур громадны и планируют в складки. Всё это крайне важно.

Что делать при порезах, ссадинах либо потёртостях на ногах?

Промыть рану раствором перекиси водорода, фурациллина либо диоксидина (последний продаётся в аптеке в ампулах). Наложить на рану стерильную повязку либо особую салфетку (но не пластырь!) типа Колетекс. Зафиксировать повязку бинтом. Не использовать: спирт, йод, марганцовку и зелёнку, каковые дубят кожу и замедляют заживление.

Возможно ли использовать антибактериальный пластырь?

Только в крайнем случае и ненадолго (менее 24 часов), т.к. под пластырем кожа мокнет. Лучше зафиксировать повязку бинтом. Повязку на голени возможно зафиксировать марлевой салфеткой, приклеенной к коже лейкопластырем по периметру. До заживления как возможно меньше ходить (оставайтесь дома и не выходите на улицу).

Какая мазь оптимальнее подходит для заживления ран?

Мази – не наилучшее средство, т.к. они затрудняют оттекание отделяемого и создают хорошую среду для размножения бактерий. Значительно чаще при незаживающих ранах используют современные перевязочные материалы – салфетки с повышенной впитывающей свойством, противомикробным и другим действием, и особые губки для заполнения раны. Какую выбрать повязку – решает лишь доктор.

В случае если ранка не заживает, к кому обращаться: к эндокринологу либо хирургу?

Эндокринолога в обязательном порядке нужно поставить в известность. Но обращаться оптимальнее – в специализированный кабинет Диабетическая стопа.

Что делать при ожогах ног и солнечных ожогах?

Промыть, как и другие раны (но не перекисью водорода – она усилит повреждение кожи, а диоксидином либо фурациллином) и наложить стерильную повязку. Оказывают помощь особые средства для лечения ожогов (эмульсия синтомицина, Олазоль, Пантенол и др.). При тяжёлых ожогах – обратиться к доктору.

Что делать с трещинами на пятках?

Обрабатывать кожу пемзой, дабы она не была утолщенной, и смазывать жирным кремом (дабы не была сухой). Трещины образуются по причине того, что кожа утолщенная и сухая. Дабы уменьшить нагрузку на кожу, нужно снизить вес (при его избытке) и носить в обуви мягкую стельку. Домашние тапочки должны иметь задник. В случае если трещина кровоточит – обрабатывать её пемзой возможно только легко, но после этого промывать и накладывать повязку по тем же правилам, что и на раны.

Способы лечения синдрома диабетической стопы

Не запрещены ли при диабете операции на ногах (исправление деформаций, удаление расширенных вен, шунтирование артерий)?

Имеется такие случаи, в то время, когда своевременно проведённая операция (к примеру, на сосудах) выручает от ухудшения состояния ног. Будет ли эффект от операции, не рано ли и не поздно ли её делать – может выяснить только хирург. Но перед проведением любой операции нужно достигнуть стойкой нормализации уровня сахара. Это обязательное условие проведения операции.

Что такое физкультура для стоп?

Упражнения, нужные для ног:

При сахарном диабете болят ноги

· сгибание и разгибание пальцев ног;

· разведение пальцев ног;

· сгибание и разгибание в голеностопном суставе;

· круговые движения в голеностопном суставе.

Делать необходимо каждый день либо 2 раза в сутки по 10–15 мин..

Возможно ли самостоятельно массировать ноги, как и чем?

Возможно, руками либо роликовым массажёром. Запрещено – разными массажёрами с шипами (типа иппликатора Кузнецова) из-за риска повреждения ног. По той же причине при массаже руками движения должны быть разминающими, а не растирающими. Противопоказания для массажа голеней – варикозное расширение вен, атеросклероз сосудов ног. Стопы возможно массировать фактически неизменно (лишь в случае если нет воспаления, повреждений и т.п.).

Возможно ли носить магнитные лечебные стельки с массажными выступами?

Запрещено, т.к. при диабете выступы за счёт точечного давления на кожу приводят к пролежням и трофические язвы.

В случае если около 1-го пальца появляются выступающие косточки – окажет помощь ли смазывание их йодом?

Полностью не окажет помощь. Это – костный выступ. Ни от каких мазей кость рассосаться не имеет возможности. Время от времени такую деформацию стоп исправляют хирургическим путём. В остальных случаях – подбирают мягкую широкую обувь с низким каблуком, дабы она не натирала ногу, носят особые протекторы (прокладку из особого материала, защищающую выступ от давления). При начинающейся деформации замедлить её развитие оказывают помощь стельки–супинаторы (используемые при плоскостопии) и особые прокладки между 1 и 2 пальцами.

Полезно ли ходить босиком по земле?

Нет, по причине того, что это опасно. Риск повреждения ног через чур высок, не только при ходьбе босиком, но кроме того в носках без обуви.

Чем нехороши тапочки без задников?

Их подошва при ходьбе шлёпает и повышает нагрузку на пятку. В следствии кожа в этом месте утолщается, образуются трещины.

какое количество необходимо ходить?

По большому счету пешие прогулки нужны, но имеется кое-какие исключения. Во-первых, обувь должна быть верно подобрана. Во-вторых, при отёках на ногах, стремительном образовании мозолей и тем более свежих потёртостях и ранах ходьба ухудшает состояние ног. В этих обстоятельствах ходьбу нужно сократить.

Что делать, в случае если при ходьбе болят подошвы стоп?

Необходимо взглянуть, нет ли там мозолей либо трещин (при таких условиях функционировать по вышеописанным правилам). В случае если кожа не повреждена, уменьшают нагрузку на стопу посредством мягкой стельки (намерено изготовленной ортопедической стельки), уменьшают высоту каблука.

Из-за чего опасно ходить в баню?

Во-первых, в бане легко заразиться грибковой заразой. Во-вторых, при диабете довольно часто понижается чувствительность ног, а также температурная. Так возможно легко обжечь ноги (о тёплый пол, каменку и т.п.) а также не ощутить этого.

Что делать, в случае если резинка от носков врезается в кожу?

Такое сдавление ноги причиняет большой вред. Необходимо надрезать резинку либо взять мелкие ножницы и разрезать часть нитей резинки. Тогда носки не будут сдавливать ногу, и наряду с этим не будут спадать.

Нужные изучения для контроля состояния больного сахарным диабетом 2 типа

Пожожие темы

Ячмень на глазу лечение народными средствами Ячмень лечение народными средствами Ячмень – это остро начинающееся гнойное воспаление на веке, в сальной железе. В начале болезни ячмень проявляется припухлостью, покраснением, болью, зудом, слезоте...
Ячмень лечение народными средствами Народные средства, лечение ячменя. Лечение ячменя на глазу народными средствами. Как лечить ячмень народными средствами и травами. Ячмень на глазу, лечение ячменя народными средствами. Народные средс...
Язва толстого кишечника симптомы Проктология – особый раздел гастроэнтерологии, занимающийся профилактическими и лечебно-диагностическими вопросами болезней толстого кишечника, заднего прохода и параректального пространства. Чаще все...