Дисфункция надпочечников симптомы

Имеется научное объяснение тому, из-за чего под действием постоянного стресса внимание человека делается рассеянным. В случае если уровень кортизола неизменно повышен, то начинает мучиться гиппокамп, который теряет чувствительность к колебательным процессам гормонов стресса и не оповещает гипоталамус о необходимости стимулировать дополнительную порцию кортизола. В данной статье мы поболтаем о расстройствах функции надпочечников и об их лечении.

Дисфункции надпочечников

Гипоадрения

Стресс — это напряжение организма, связанное с негативным на него действием либо возникновением угрожающей жизни либо благополучию индивида ситуации. Несложнее говоря, стресс есть защитной реакцией от страшных действий. Стрессор (фактор, вызывающий стресс) возможно как физиологическим, так и психологическим. Организм человека реагирует на стресс так, как заложено в нем с древних времен — мобилизуя свои силы и переходя в режим боеготовности. В качестве ответа на опасность наши надпочечники начинают производить повышенное количество гормонов.

Дисфункция надпочечников симптомы

Итак, как же наш организм отвечает на стресс и адаптируется к нему?

Стресс активизирует замечательный выброс в кровь кортизола и адреналина. В следствии этого, увеличивается артериальное давление, учащается ритм сердца, а тонус мышц увеличивается. В краткосрочном напряжении всех ресурсов организма нет ничего ужасного, значительно хуже, в случае если стресс входит в привычку и делается хроническим. Постоянная нервная перегрузка ведет к истощению функции надпочечников — гипоадрении.

Второй обстоятельством гипоадрении возможно беременность .

Большой нагрузкой на надпочечники, как матери, так и растущего плода есть беременность. В большинстве случаев надпочечники плода начинают работать лишь к шестому месяцу беременности (началу третьего триместра). В случае если беременная будет в состоянии гипоадрении (недостаточности функции надпочечников), то надпочечники плода начинают работать за двоих, поддерживая ее.

Исходя из этого многие дамы в финальном триместре ощущают прилив сил, если сравнивать с предшествующими неделями беременности. Однако, стресс, каковые испытывают надпочечники, может оказать прямое влияние на здоровье появившегося ребенка: он может показывать показатели гипоадрении. В последующем это отражается на состоянии здоровья младенца:

  • понижаются возможности иммунной системы (довольно часто болеющий ребенок)
  • аллергическая настроенность организма

Мать же, оказавшись без поддержки надпочечников плода, по окончании рождения ребенка возвращается в состояние гипоадрении, в следствии чего приходится лечить обоих — и маму, и ребенка.

Тиричные патологии надпочечников подразделяются на гиперфункциональные и гипофункциональные.

Гипофункциональные состояния коры надпочечников

Хроническая недостаточность надпочечников называется заболеванием Аддисона. Это заболевание характеризуется тем, что надпочечники теряют свойство создавать гормоны в достаточной мере (особенно кортизол).

Основные симптомы болезни Аддисона:

  • Слабость, усталость в течение долгого времени
  • Утрата мышечной массы
  • Понижение аппетита
  • Тошнота, рвота, диарея, нарушение глотания, тянущие боли в животе
  • Гипотония (сниженное артериальное давление)
  • Появление пятен и гиперпигментации на коже
  • Депрессия, вспыльчивость, агрессивность, раздражительность, внутреннее напряжение, нервозность, тревожность, плаксивость
  • Изменение вкусовых предпочтений, пристрастие к соленому
  • Понижение уровня глюкозы в крови
  • Исчезновение менструаций у дам
  • Трансформации в составе крови (повышенное количество эозинофилов)
  • Судороги, парестезии, тремор рук и головы
  • Повышенное выделение мочи
  • Обезвоживание (дегидратация) организма
  • Нарушения в работе сердца (тахикардия)

Острым состоянием, которое может угрожать жизни больного есть аддисонический криз. Заболевание лечится синтетическими кортикостероидами (доза препарата устанавливается по окончании осмотра больного).

Гиперфункциональные состояния коры надпочечников

Повышенная секреция мужских половых гормонов (андрогенов) у дам ведет к состоянию, которое называется гиперандрогения (симптомами заболевания являются избыточное оволосение тела, невынашивание беременности, нарушение менструального цикла, отсутствие овуляции, бесплодие, ожирение, огрубение голоса, угревидная сыпь на коже).

Избыток мужских гормонов у дам влияет на ее свойство зачать и вынашивать детей. Беременная дама с гиперандрогенией должна быть под строгим контролем участкового доктора женской консультации в связи с вероятной угрозой прерывания беременности. Нужно проводить периодический контроль уровня мужских половых гормонов в ее организме, чтобы корректировать назначенную схему лечения.

В большинстве случаев, гиперандрогения лечится посредством синтетических аналогов кортизола (преднизон, дексаметазон). Эти препараты назначаются с целью подавить влияние гипофиза на надпочечники.

Происхождение адреногенитального синдрома связано с недостатком С21-гидроксилазы. В настоящее время во врачебной практике чаще употребляется термин дисфункция либо гиперфункция надпочечников.

Адреногенитальный синдром (гиперандрогения)

Форма дисфункции надпочечников

При классической форме адреногенитального синдрома повышенная секреция андрогенов начинается еще внутриутробно, на 9-10 неделе по окончании гестации. Избыток мужских половых гормонов нарушает формирование наружных половых органов у будущей девочки (внутренние половые органы плода женского пола к 9-10 неделе внутриутробного развития уже имеют присущее женскому полу строение). Вторым проявлением врожденной гиперандрогении есть гиперплазия надпочечников. Таковой ребенок по окончании рождения должен быть поставлен на учет у детского эндокринолога.

Пубертатная форма врожденной дисфункции надпочечников

Адреногенитальный синдром начинает проявляться у ребенка в период полового созревания, в то время, когда гормональная функция коры надпочечников начинает усиливаться. В большинстве случаев, заболевание начинает проявляться у девочек в 12-13 лет.
Характерные проявления пубертатной формы адреногенитального синдрома:

  • скачок роста
  • первая менструация приходит с опозданием (в 15-16 лет при норме по популяции — в 12-13 лет)
  • нерегулярный менструальный цикл, склонность к олигоменорее
  • продолжительность периода между менструациями намного больше обычной и образовывает до 45 дней
  • выраженный гирсутизм (появление волосков над верхней губой, избыточного оволосения на внутренней поверхности бедра и по белой линии живота, кожа лица — жирная, с большими порами, покрыта угревыми высыпаниями)
  • девочки имеют характерную наружность: большой рост, телосложение, характерное скорее для мужчины — узкий таз и широкие плечи.
  • гипопластичность молочных желез

В большинстве случаев обнаруживается в 25-29 лет, в большинстве случаев, в связи с неудачной беременностью (выкидыш, медицинский аборт, неразвивающаяся беременность). Больные жалуются на нарушения в менструальном цикле — на тенденцию к задержкам менструаций и на общее удлинение цикла.
В связи с поздним развитием гиперандрогении ее проявления имеют стертый темперамент: избыточное оволосение выражено скудно, молочные железы имеют обычное развитие, фигура юный дамы развита по женскому типу.

При секреции повышенных доз гормонов надпочечников появляются определенные клинические проявления. Избыточное выделение кортизола приводит обыкновенно к синдрому Кушинга, а лишняя продукция мужских половых гормонов у дам — к маскулинизации. В норме кортизол тормозит продукцию адренокортикотропина (АКТГ), выделяемого гипофизом. Хроническая недостаточность кортизола проявляется адреногенитальным синдромом (в крови резко возрастает число мужских половых гормонов).

Адреногенитальный синдром (гиперандрогения)

С выраженностью гиперфункции надпочечников связывается степень гиперандрогении — различают легкие (стертые) формы и классическую форму (врожденную). Легкие формы гиперфункции яичников именуют кроме этого пубертатными и постпубертатными — в отличие от врожденной формы недостаток С21-гидроксилазы проявляется лишь в подростковом возрасте либо по окончании неудачно закончившейся первой беременности.

Диагностика адреногенитального синдрома

  • Осмотр пациент, сбор анамнеза
  • Анализ крови на 17-OH и ДЭА-С (гормона, предшествующего тестостерону)
  • Определение метаболитов андрогенов в моче (17-КС)
  • Ультразвуковое изучение яичников

Дифференциальная диагностика

Адреногенитальный синдром необходимо дифференцировать с синдромом поликистозных яичников.

Дисфункция надпочечников симптомы

Для лечения заболевания употребляются глюкокортикоидные препараты.

Синдром Кушинга

Одно время в прессе бурно обсуждался медицинский случай, в то время, когда в следствии некомпетентного лечения докторов, подтянутая и прекрасная дама за год превратилась в инвалида. В течение полутора лет женщина поправилась до 90 килограммов и утратила возможность передвигаться. В ходе выяснения стало ясно, что мать юный дамы самовольно заставляла ее принимать громадные дозы гормональных препаратов, что стало причиной формированию классической картины синдрома Кушинга. Исходное заболевание, предположительно связанное с недифференцированным заболеванием соединительной ткани, доктора диагностировать так и не смогли.

Чем обусловлено заболевание?

  • Аденома гипофиза
  • Первичная опухоль надпочечников
  • Излишнее выделение АКТГ гипофизом
  • Продолжительное лекарственное лечение синтетическими аналогами глюкокортикоидных препаратов (глюкокортикоиды назначают при широком спектре нефрологических, ревматологических и неврологических патологий)
  • Рак легкого

Синдром Иценко-Кушинга

Синдром Иценко-Кушинга — это заболевание, обстоятельством которого есть избыточная продукция кортизола гормонами надпочечников и неконтролируемое выделение адренокортикотропного гормона (АКТГ) аденогипофизом.

Дисфункция надпочечников симптомы

Что такое синдром Иценко — Кушинга, и как он проявляется. Симптомы заболевания.

  • Необычная кушингоидная наружность (лишний вес, отечность лица и шеи, отложение жира лишь на верхней части туловища при сравнительной худобе нижних конечностей, лунообразная форма лица, багряно-красный оттенок кожи, бессчётные ярко-алые либо фиолетово-багряные стрии (растяжки) на животе и бедрах, угревые высыпания и гнойничковые поражения кожи).
  • Излишняя секреция половых гормонов приводит к маскулинизации у дам — появление волосков на подбородке и на нижней губе.
  • Развитие стероидного диабета
  • Прогрессирующая мышечная слабость (больной испытывает затруднения и боль при движении, в тяжелых случаях, кроме того при попытке подняться с кровати)
  • Иммунодефицит (ведет к череде повторяющихся инфекционных болезней)
  • Повышенное артериальное давление
  • Расстройства половой сферы (бесплодие, отсутствие овуляции, нарушение менструального цикла)
  • Патологические трансформации в характере (приступы агрессии).

Сидром Иценко-Кушинга может осложняться адреналовым (надпочечниковым) кризом. Характеризуется падением артериального давления, возникновением признаков кишечного расстройства (рвота, диарея), нарушениями сознания. Надпочечниковый криз есть неотложным состоянием и требует немедленной госпитализации больного в стационар.

Способы диагностики

  • Осмотр больного, сбор анамнеза
  • Анализ крови и мочи для оценки гормонального статуса и уровня кортизола
  • Ультразвуковое изучение (исследуется голова, грудная полость и надпочечники больного)
  • Магнитно-резонансная томография для определения локализации опухоли

Дифференциальную диагностику направляться проводить с адреногенитальным синдромом и тяжелыми депрессивными расстройствами, каковые обычно протекают с симптомами умеренной формы синдрома Иценко-Кушинга.

Лечение направлено на стабилизацию гормонального фона и при наличии пораженной железы — на ее хирургическое удаление. Во вторую очередь проводится симптоматическая терапия (понижение веса, нормализация артериального давления, при необходимости работа с психотерапевтом и систематический прием антидепрессантов).

+7 (495) 50 254 50ГДЕ ЛУЧШЕ ЛЕЧИТЬ ОПУХОЛИ НАДПОЧЕЧНИКОВ

Пожожие темы

Ячмень на глазу лечение народными средствами Ячмень лечение народными средствами Ячмень – это остро начинающееся гнойное воспаление на веке, в сальной железе. В начале болезни ячмень проявляется припухлостью, покраснением, болью, зудом, слезоте...
Ячмень лечение народными средствами Народные средства, лечение ячменя. Лечение ячменя на глазу народными средствами. Как лечить ячмень народными средствами и травами. Ячмень на глазу, лечение ячменя народными средствами. Народные средс...
Язва толстого кишечника симптомы Проктология – особый раздел гастроэнтерологии, занимающийся профилактическими и лечебно-диагностическими вопросами болезней толстого кишечника, заднего прохода и параректального пространства. Чаще все...