Что такое суррогатное материнство

Суррогатноематеринство платная процедура, которая осуществляется в особых медицинских центрах, взявших лицензию на данный вид деятельности.

Что такое суррогатное материнство

Что такое суррогатное материнство? Как проводится процедура? Какие конкретно существуют морально-этические аспекты? Ответы читайте ниже

Суррогатное материнство

Не весьма красивый термин суррогатное материнство свидетельствует методику переноса оплодотворенных яйцеклеток дамы, которая по тем либо иным обстоятельствам не имеет возможности выносить беременность, в организм другой дамы — суррогатной матери. Рожденный данной дамой ребенок передается генетическим родителям на базе заключенной договоренности. По наблюдениям докторов, возможность происхождения беременности при таких условиях образовывает 30% и более (по некоторым данным, до 70%). Данная процедура делается в России все популярнее; существуют кроме того базы данных суррогатных матерей, а пресса и церковь обсуждают морально-нравственные неприятности, связанные с данной медицинской технологией.

Что такое суррогатное материнство

В настоящее время в связи с огромным числом разнообразных обстоятельств как медицинского, так и социального характера, и из-за негативных экологических факторов неприятность бесплодия делается одной из самых востребованных. Пути ее решения становятся все многообразнее, разрешая паре иметь ребенка фактически при любой патологии.

Так, процедура ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) делается одним из хорошо зарекомендовавших себя способов решения проблемы. Сущность ЭКО содержится в получении из яичников дамы зрелых яйцеклеток, оплодотворении их сперматозоидами мужа (либо, по желанию обоих супругов, спермой донора), выращивании оказавшихся эмбрионов в инкубаторе в течение 48-72 часов и переносе (подсадке) эмбрионов в матку пациентки. Но имеется случаи, в то время, когда кроме того ЭКО или нерезультативно, или нереально по медицинским показаниям, а усыновление по психологическим обстоятельствам не может быть осуществлено. Тогда на помощь приходит программа суррогатного материнства.

Разговор об данной процедуре стоит начать с перечисления показаний.

отсутствие матки (врожденное либо купленное);

деформация полости либо шейки матки при врожденных пороках развития либо в следствии болезней;

синехии (спайки в матки) полости матки, не поддающиеся лечению;

разные заболевания внутренних органов, при которых вынашивание беременности противопоказано;

неудачные повторные попытки ЭКО при неоднократном получении высококачественных эмбрионов , перенос которых не приводил к наступлению беременности.

Сейчас посмотрим, как происходит сама процедура.

Как проводится процедура

Первоначально выбирается дама, которая обязана в итоге стать суррогатной матерью; ее участие в данной программе в обязательном порядке добровольное.

Начальные требования к ней несложны:

возраст от 20 до 35 лет;
наличие собственного здорового ребенка;
психическое здоровье;
отсутствие важных хронических болезней.

Значительно чаще на роль суррогатной матери выбирается кто-то из обследованных родственниц либо совсем посторонний человек — данный выбор неизменно личен, в зависимости от пожеланий и предпочтений семьи.

В то время, когда договоренность между предполагаемой суррогатной матерью и генетическими родителями достигнута, дама, которая будет вынашивать ребенка, сдает анализы и проходит следующие обследования:

Что такое суррогатное материнствоопределение группы крови и резус-фактора;

анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);

обследование на инфекции, передающиеся половым методом (хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегалию, краснуху и др.) — вправду 6 месяцев;

неспециализированный анализ мочи (действителен 1 месяц);

клинический анализ крови + свертываемость (действителен 1 месяц);

Что такое суррогатное материнство

биохимический анализ крови: АЛТ, ACT, билирубин, сахар, мочевина и др. (действителен 1 месяц);

флюорография (действительна 1 год);

мазки на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища (действительны 1 месяц);

цитологическое изучение мазков с шейки матки;

осмотр терапевта и заключение о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности (действителен 1 год);

осмотр и заключение психиатра (однократно).

В случае если все обследования и анализы продемонстрировали, что дама, которая согласна выносить ребенка, здорова, начинается следующий этап — синхронизация менструальных циклов генетической и суррогатной матери.

Задачей этого этапа есть достижение нужной степени зрелости эндометрия (внутреннего слоя матки) суррогатной матери для имплантации (прикрепления) эмбриона к моменту получения и переноса эмбрионов. Для этого суррогатной матери по определенной схеме вводятся гормональные препараты, вызывающие созревание эндометрия, либо же синхронизация осуществляется в натуральном цикле. На протяжении данной подготовки проводится контроль уровня гормонов в крови, УЗИ-мониторинг эндометрия и яичников. Естественно, что суррогатная мама в это время может использовать только барьерные способы контрацепции, а не гормональные контрацептивы.

Потом, в то время, когда синхронизация циклов достигнута, направляться стандартная процедура ЭКО, при которой эмбрионы, полученные от генетических своих родителей, переносятся в полость матки суррогатной матери.

Процедура ЭКО для всех перечисленных ее участников имеет несколько этапов. Обследование генетических своих родителей. Оно проводится по следующим параметрам.

общее и особое гинекологическое обследование;
ультразвуковое изучение органов малого таза;
определение группы крови и резус-фактора;
клинический анализ крови, включая время свертываемости (действителен 1 месяц);
анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
изучение на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища;
заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности.

По показаниям генетической маме выполняют следующие изучения:

Что такое суррогатное материнство

изучение состояния матки и маточных труб (гистеросальпиногография либо гистеросальпингоскопия и лапароскопия);

бактериологическое изучение материала из уретры и цервикального канала;

Что такое суррогатное материнство

цитологическое изучение мазков шейки матки;

анализы крови на гормоны;

обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител (антител против сперматозоидов);

инфекционное обследование (хламидиоз, урео- и микоплазмоз, цитомегаловирус, токсоплазмоз, и т.д.);

заключения других экспертов по показаниям.

анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
спермограмма;
определение группы крови и резус-фактора;
консультация андролога;
инфекционное обследование (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус несложного герпеса, цитомегаловирус и т.д.).

Помимо этого, для супружеской пары старше 35 лет нужно медико-генетическое консультирование.

Индукция суперовуляции. Данный этап начинается по окончании обследования генетической матери. Суперовуляция — это созревание в одном яичнике сходу нескольких яйцеклеток (в норме в течение каждого менструального цикла в яичнике созревает лишь одна яйцеклетка). Стимуляция суперовуляции у дамы, хотящей иметь ребенка, проводится с целью расширить шанс наступления беременности. Для этого ей вводятся особые гормональные препараты, вызывающие созревание сходу нескольких фолликулов (пузырьков, в которых растут яйцеклетки). Их развитие контролируется изучением уровня гормонов в крови и ежедневным УЗ-изучением с 4-5-го дня стимуляции до успехи фолликулами определенных размеров.

Ультразвуковой мониторинг есть основным способом контроля за процессом развития фолликулов и эндометрия на протяжении индукции суперовуляции. В ходе ультразвукового мониторинга констатируется количество фолликулов, проводится измерение их среднего диаметра, определяется толщина эндометрия.

Гормональный мониторинг содержится в динамическом определении концентрации яичниковых гормонов в крови и дополняет данные ультразвукового изучения о зрелости фолликулов.

Показателями того, что индукция суперовуляции удачно закончена, являются диаметр фолликула — более 17 мм, и толщина эндометрия — 8 мм и более. Для завершения созревания яйцеклеток внутримышечно вводится хорионический гонадотропин (ХГ) — гормон, который стимулирует выход яйцеклетки из яичника. Через 35-36 часов обязана будет случиться овуляция — выход фолликулов из яичника.
Пункция

Потом направляться пункция фолликулов яичников — получение яйцеклеток прокалыванием фолликулов особой иглой, вводимой через влагалище в полость малого таза и яичник, и отсасыванием яйцеклеток. Это происходит через 32-40 часов по окончании момента введения ХГ. Процедура выполняется под ультразвуковым контролем посредством особых пункционных игл. При неосуществимости исполнения пункции через влагалище яйцеклетки смогут быть взяты лапароскопическим методом, т.е. методом прокола передней брюшной стены под контролем особой камеры, вводимой в туловище.

Генетической матери перед пункцией в большинстве случаев рекомендуется прекращение приема пищи и питья по возможности за 8 часов до пункции и местная санация влагалища (введение во влагалище обеззараживающих свечей либо растворов) за пара дней до пункции с целью понижения риска проникновения инфекции на протяжении пункции. По окончании пункции в течении нескольких суток вероятны незначительные болезненные ощущения в области малого таза, но по большей части неприятных последствий не бывает.
Оплодотворение

Что такое суррогатное материнство Итак, яйцеклетки генетической матери извлечены и переданы эмбриологам. Что дальше? Дальше происходит самое серьёзное — инсеминация яйцеклеток и культивирование эмбрионов in vitro, т.е. оплодотворение взятых яйцеклеток спермой мужа (генетического отца) в пробирке.

Перед пункцией фолликулов генетической матери генетический папа сдает сперму. Перед сдачей спермы мужчине рекомендуется половое воздержание в течение 3-5 дней. Получение спермы осуществляется методом мастурбации.

Потом полученные от жены яйцеклетки оплодотворяются спермой мужа. Это происходит следующим образом: фолликулярную жидкость, взятую в следствии пункции фолликулов, помещают в чашку Петри, наряду с этим проводится оценка качества взятых яйцеклеток, по окончании чего их переносят в особый инкубатор совместно со спермой. Факт оплодотворения яйцеклеток возможно оценить через 12-18 часов. В случае если все прошло удачно и оплодотворение произошло, их помещают в особую среду, где и происходит начальное развитие эмбрионов.

Вторичная оценка оплодотворения проводится через 24-26 часов. Контроль оплодотворения яйцеклеток осуществляется при просмотре чашек с культивируемыми клетками под микроскопом. Но их наличия еще не хватает для решения вопроса о возможности переноса эмбрионов в полость матки суррогатной матери: сперва нужно удостовериться в обычном развитии эмбрионов. Об этом возможно делать выводы лишь исходя из количества и качества делящихся клеток эмбриона и не ранее чем через дни по окончании оплодотворения, в то время, когда появляются первые показатели дробления клеток.

В случае если оплодотворения не случилось, всю операцию повторяют заново в другом менструальном цикле.
Перенос эмбрионов

В случае если оплодотворение произошло, наступает следующая стадия — перенос эмбрионов в полость матки суррогатной матери, которая подготовлена к этому предварительной гормональной терапией.

Процедура переноса проводится на гинекологическом кресле: доктор бережно вводит особый катетер в матку, эмбриолог приносит особый шприц, наполненный жидкостью, в которой находятся эмбрионы, их плавно вводят посредством катетера в полость матки через канал шейки матки. Это совсем безболезненная процедура. Если это нереально сделать по тем либо иным обстоятельствам, перенос эмбрионов возможно выполнен через стенку матки (трансмиометрально). Наряду с этим игла возможно введена в полость малого таза через влагалище либо переднюю брюшную стенку. В большинстве случаев переносится не более трех эмбрионов, не смотря на то, что вероятно и большее количество — при предполагаемой сниженной возможности имплантации.

По окончании переноса эмбрионов суррогатной матери оказывается так называемая гормональная поддержка прогестеронсодержащими препаратами — это усиливает состояние внутренней оболочки матки — эндометрия и увеличивает тем самым шансы на успешное прикрепление эмбрионов.

Суррогатной матери нужно воздержаться от половых контактов на 15 дней по окончании переноса эмбрионов, и отказаться от напряженного физического труда и физической активности. В то время, когда же будет известен итог?

Эмбрионы переносят на 17-й сутки менструального цикла (дни считают от первого дня менструации), диагностика беременности по содержанию бета-ХГ в крови либо в моче осуществляется через 12-14 дней от момента переноса эмбрионов, а с 15-го дня назначают особые гормональные препараты, и при положительном тесте на беременность это лечение продолжают до 12-14 недель беременности.

Ультразвуковое подтверждение факта беременности может проводиться начиная с 21 дня по окончании переноса эмбрионов.

По окончании того как беременность наступила, суррогатная мать находится под наблюдением докторов.

Какие конкретно существуют морально-этические аспекты

Что такое суррогатное материнство Как уже было сказано, в связи с суррогатным материнством появляется множество морально-этических неприятностей, каковые пока не имеют однозначного решения. Наиболее деятельно обсуждаются в массмедиа, в обществе и в церкви следующие.

Соперники суррогатного материнства уверены в том, что оно превращает детей в подобие товара, создавая обстановку, в которой богатые люди смогут нанимать дам для вынашивания своих детей. Они утверждают кроме этого, что материнство делается наряду с этим договорной работой, исходя из этого рвение к выгоде может побеждать тут над мыслями пользы для договаривающихся сторон.

Из этого связанная с этим и деятельно обсуждаемая в рамках церкви неприятность усиления в обществе дегуманизации и безнравственности, подрывающих многие моральные устои, а также святость брака и семьи.

Существуют опасения, что некоторых суррогатных матерей может психологически травмировать необходимость дать выношенного ею в течении 9 месяцев и рожденного своего ребенка, кроме того в случае если сначала ей казалось, что она сможет расстаться с таким ребенком без особенных переживаний. И такие случаи бывает.

Кроме этого серьёзны вопросы психологической адаптации ребенка в данной ситуации: направляться ли информировать ребенка о методе его появления на свет, вероятны либо неосуществимые его отношения с суррогатной матерью.

Что возможно сказать по этому поводу? Да, значительные неприятности — как медицинские, так и морально-психологические — существуют. Но их постепенное решение и преодоление — это естественный путь вхождения в нашу повседневную жизнь тех новых технологий, каковые — на глобальном уровне — оказывают помощь человечеству существовать, а на частном — быть родителями, имеющими счастье держать на руках своего долгожданного и любимого ребенка.

Что такое суррогатное материнство

27.07.2012 16068 37

Пожожие темы

Ячмень на глазу лечение народными средствами Ячмень лечение народными средствами Ячмень – это остро начинающееся гнойное воспаление на веке, в сальной железе. В начале болезни ячмень проявляется припухлостью, покраснением, болью, зудом, слезоте...
Ячмень лечение народными средствами Народные средства, лечение ячменя. Лечение ячменя на глазу народными средствами. Как лечить ячмень народными средствами и травами. Ячмень на глазу, лечение ячменя народными средствами. Народные средс...
Язва толстого кишечника симптомы Проктология – особый раздел гастроэнтерологии, занимающийся профилактическими и лечебно-диагностическими вопросами болезней толстого кишечника, заднего прохода и параректального пространства. Чаще все...