Поліпи в жовчному міхурі лікування

Поліпи – це патологічні розростання епітелію слизової оболонки жовчного міхура, що виступають над її поверхнею і ростуть в просвіт жовчного міхура. Вони зустрічаються у 4-6% людей, нередокіше у жінок у віці 30 років.

У жовчному міхурі найчастіше виявляють чотири види поліпів

Холестеринові поліпи — гіперплазія слизової оболонки жовчного міхура з відкладеннями холестерину.

Поліпи в жовчному міхурі лікування

Запальні поліпи — запальна реакція слизової оболонки жовчного міхура у вигляді розростань грануляційної тканини.

Аденоматозні поліпи — доброякісна пухлина у вигляді поліповидного розростання залозистої тканини.

Папілома — доброякісна пухлина слизової оболонки жовчного міхура у вигляді сосочкових розростань.

Клінічних проявів найчастіше самі поліпи не мають і специфічних скарг у пацієнтів з поліпами жовчного міхура немає. Симптоматика зазвичай пов’язана з супутніми захворюваннями жовчного міхура: дискінезією, хронічним холециститом. Зазвичай поліпи жовчного міхура є випадковою знахідкою при ультразвуковому дослідженні.

Найбільш поширеним способом діагностики поліпів жовчного міхура є ультразвукове дослідження (УЗД). Поліп в жовчному міхурі видно у вигляді округлої або овальної пухлини, яка не дає акустичної тіні, пов’язаної із стінкою жовчного міхура, який не зміщується при зміні положення тіла пацієнта(МЕЛОК4 ).

Також поліпи можна побачити і точніше описати їх структуру при використанні інших технологій візуалізації. Ендоскопічна ультрасонографія (ендосонографія), завдяки високій частоті датчика (чим вище частота, тим більше дрібні деталі можливо розглянути) і близькості жовчного міхура до дванадцятипалої кишки, через яку проводиться дослідження, разрешивє уточнити структуру і локалізацію поліпа.

Поліпи в жовчному міхурі лікування

Магнітно-резонансна холангіографія разрешивє не лише виявити і оцінити структуру і локалізацію поліпа, але і переконатися у відсутності іншої патології жовчних шляхів.

Комп’ютерна томографія разрешивє оцінити накопичення контрастної речовини поліпом, а також виявити і диференціювати об’ємні утворення в печінці, які можуть супроводжувати поліп при його переродженні на рак. Деякі з цих технологій діагностики доступні в Україні лише в клініці Оберіг і можуть бути вироблені в одній лікувальній установі (ендосонографія + МРТ + МСКТ ).

Поліпи не є небезпечними самі по собі, проте частота їх мелокігнізації (розвитку злоякісних пухлин) досить висока – від 10 до 33%. Саме ризик мелокігнізації і обумовлює лікувальну тактику при виявленні поліпів. Єдиним способом лікування поліпів жовчного міхура є оперативне лікування – холецистектомія.

Але це не означає, що при виявленні поліпа жовчного міхура слід виконувати негайну операцію. Якщо розмір поліпа менше 1 см, і поліп має ніжку – продемонстрировано спостереження з УЗД контролем один раз в 6 місяців протягом двох років, після цього – раз на рік. Інколи подібні поліпи можуть самостійно зникати.

Поліпи в жовчному міхурі лікування

Якщо розмір поліпа не перевищує 1 см, але він знаходиться на широкій ніжці, частота УЗД контролю зростає до 1 разу в три місяці (це пов’язано з більшою частотою перетворення на рак пухлин таких поліпів).

Якщо на одному з контрольних досліджень виявляють, що поліп збільшується – необхідне його оперативне видалення. Бажано УЗ дослідження проводити на одному апараті і у одного і того ж лікаря, оскільки помилка в 1-2 мм при вимірі, обумовлена чертями апарату і площиною сканування, що може привести до псевдопозитивного результату в оцінці росту поліпа.

Поліпи більше 10 мм в діаметрі, а також з чітко визначеною при допплерівському дослідженні судинною ніжкою, слід видаляти через високий ризик мелокігнізації. Якщо в поліпів є клінічні покажи – також слід розглядати питання про їх видалення незалежно від розмірів. Найчастіше хірургічне лікування поліпів жовчного міхура проводять лапароскопічним способом, проте можливе вживання як малоінвазивного відкритого доступу (мінідоступу), так і стандартної відкритої холецистектомії (за показами).

Всі вказані технології успішно застосовуються в універсальній клініці Оберіг, яка також пропонує пацієнтам програму реабілітації після холецистектомії.

Поліпи в жовчному міхурі лікування

Всі види хірургії на жовчному міхурі і жовчовивідних шляхах (біліарної хірургії) за світовими стандартами в клініці Оберіг.

Пожожие темы

Як лікувати запалення яєчників вдома Создатель: фото: Олександра СУБОТІНА Людмила Лістратенко готує пацієнтку Олену до процедури — гальваногрязі Киянка Світлана Дєдоша, 24 роки, майже рік лікувала запалення яєчників. Дівчина застудилас...
Як зняти порчу в домашніх умовах На жаль, псування і пристріт явища настільки поширені в нашому житті, що людям доводиться самим вчитися рятувати себе в складних ситуаціях. Тому в далеком прошлом пора в курс ЗОЖа ввести особливий ро...
Язва двенадцатиперстной кишки кровотечение Кровотечение из язвы двенадцатиперстной кишки. Операции при кровотечениях из язв. Наилучшим методом лечения кровотечения из дуоденальной язвы есть резекция желудка, будь то гемигастрэктомия в сочетан...