Заболевания щитовидной железы у детей

Пальпация щитовидной железы

Осматривая переднюю поверхность шеи, возможно составить приблизительное представление о размерах щитовидной железы, которая в норме не визуализируется. При пальпации щитовидной железы нужно обратить внимание на следующие параметры:

  • Размеры (в норме щитовидная железа может пальпироваться, наряду с этим размер её доли не должен быть больше размера ногтевой фаланги громадного пальца руки больного).
  • Темперамент повышения (диффузный либо узловой).
  • Консистенция (в норме мягкоэластическая).
  • Поверхность (в норме гладкая).
  • Степень подвижности при глотании (в норме подвижна).
  • Наличие болезненности (в норме безболезненна).

Для более правильного определения формы, размеров, локализации и плотности щитовидной железы выполняют УЗИ, сцинтиграфию, при необходимости морфологическое изучение пунктата. Для оценки функций щитовидной железы определяют концентрацию тиреоидных гормонов (Т3. Т4 ) и ТТГ в сыворотке крови ребёнка, выполняют пробу с тиролиберином, оценивают поглощение железой радиоактивного йода, степень йодной недостаточности по уровню йодурии, выявляют AT к Аг железы.

Зоб — заболевание щитовидной железы у детей

Зоб (повышение щитовидной железы) появляется при разных её болезнях и может сопровождаться нарушением функций.

Диффузный нетоксический зоб — наиболее нередкая патология щитовидной железы у детей и подростков — сопровождается такими симптомами: диффузным повышением её размеров и клинически эутиреоидным состоянием, обычным для эндемичного (йоддефицитного) зоба, аутоиммунного кожный покров и дисгормонального зоба. Последний образуется при генетических недостатках системы синтеза, секреции либо метаболизма тиреоидных гормонов.

Диффузный токсический зоб характеризуется диффузным повышением щитовидной железы и явлениями тиреотоксикоза.

Узлы в щитовидной железе смогут иметь неопухолевую природу и воображать собой коллоидные кисты, абсцессы. Доброкачественные новообразования щитовидной железы у детей включают аденомы, и тератомы, злокачественные — разные формы рака, лимфосаркому, метастазы других опухолей.

Гипотиреоз — заболевание щитовидной железы у детей

Гипотиреоз — синдром, обусловленный недостатком тиреоидных гормонов либо нечувствительностью к ним тканеймишеней.

Заболевания щитовидной железы у детей

Гипотиреоидные состояния подразделяют на:

  • периферические (первичные),
  • центральные [вторичные (гипофизарные), обусловленные недостатком ТТГ],
  • третичные (гипоталамические), связанные с недостатком тиролиберина.

Заболевания щитовидной железы у детей

Клинические проявления и симптомы этого заболевания щитовидной железы многообразны и зависят от времени начала заболевания.

Врождённый гипотиреоз у детей

Врождённый гипотиреоз возможно обусловлен дисгенезией щитовидной железы (чаще дистопическим размещением железы, реже — гипо и аплазией), генетическими недостатками синтеза, секреции либо периферического метаболизма тиреоидных гормонов, недостатком йода у беременной, лечением беременной радиоактивным йодом и др.

Обстоятельства заболевания щитовидной железы. транзиторный первичный гипотиреоз у новорождённого возможно обусловлен лечением беременной антитиреоидными средствами либо трансплацентарным переносом материнских тиреоблокирующих AT. Вторичный врождённый гипотиреоз замечают у детей с пороками развития головного мозга и черепа, аплазией гипофиза, разрывом либо отрывом ножки гипофиза на протяжении родов. Преходящая его форма не редкость у недоношенных, и у доношенных детей, появившихся с малой массой тела, задержкой внутриутробного развития.

Симптомы врождённого гипотиреоза. дети с врождённым гипотиреозом часто рождаются переношенными, с массой более 4000 г. У них вероятны позднее отхождение мекония, запоры, вялое сосание, редкий плач и низкий тембр голоса при крике. Свойственны сонливость, вялость, гипотермия, позднее отпадение пуповинного остатка, затянувшаяся желтуха.

Для тяжёлого врождённого гипотиреоза характерен внешний вид новорождённых: одутловатость лица, плоская либо впалая переносица, гипертелоризм, расхождение швов черепа и повышение размеров родничков, макроглоссия, повышение живота, пупочная грыжа, сухость и мраморность кожи, мышечная гипотония, ослабление сухожильных рефлексов, брадикардия. Нередки затруднение носового дыхания, приступы цианоза, склонность к респираторным болезням. Наряду с этим отмечают отставание в психомоторном и физическом развитии и костного возраста от паспортного. Зоб пальпируется редко.

Заболевания щитовидной железы у детей

Купленный гипотиреоз у детей

Обстоятельства заболевания щитовидной железы гипотиреоз у детей более старшего возраста и подростков значительно чаще не редкость следствием аутоиммунного тиреоидита. Помимо этого, он бывает обусловлен недостатком йода, приёмом йодсодержащих лекарственных средств, лечением радиоактивным йодом, удалением щитовидной железы. Гипотиреоз может появиться при инфильтративном поражении щитовидной железы (гистиоцитозе X), муковисцидозе.

Симптомы купленного гипотиреоза. врождённые нарушения строения щитовидной железы и недостатки ферментов синтеза и метаболизма тиреоидных гормонов смогут протекать бессимптомно в раннем возрасте и клинически проявляются в последующем по мере роста и развития ребёнка, время от времени в начале пубертатного периода. Обстоятельствами вторичного гипотиреоза смогут быть гипопитуитаризм, аденомы гипофиза, опухоли ЦНС, черепномозговая травма, инфекции, лучевая и химиотерапия и др.

Для детей с гипотиреозом свойственны такие симптомы: неспециализированная заторможенность, медлительность, сонливость, слабость, утомляемость, замедленная обращение, низкий хриплый голос, нехорошая переносимость холода, понижение аппетита, запоры. При обследовании выявляют брадикардию, часто транссудат в полости перикарда, понижение сухожильных рефлексов, низкорослость, избыточную массу тела, задержку прорезывания и смены зубов, отставание костного возраста от паспортного, дисгенезию эпифизов, остеохондропатию головки бедренной кости.

Помимо этого, у больных этим заболеванием щитовидной железы бывают задержка психического развития, утрата памяти, нехорошая успеваемость в школе, смогут быть нейросенсорная тугоухость, атаксия, туннельные невропатии. В большинстве случаев имеет место задержка (время от времени преждевременность) полового развития, аменорея либо олигоменорея. При лабораторном изучении выявляют анемию.

Тиреотоксикоз — заболевание щитовидной железы у детей

Тиреотоксикоз — синдром, обусловленный повышенным образованием тиреоидных гормонов.

Обстоятельства заболевания щитовидной железы. тиреотоксикоз у новорождённых, в большинстве случаев транзиторный, начинается редко, обусловлен трансплацентарным переносом материнских тиреостимулирующих AT и заканчивается через 3-12 мес.

Симптомы заболевания щитовидной железы. дети с врождённым тиреотоксикозом в большинстве случаев рождаются недоношенными, а у доношенных бывают внутриутробная задержка развития и малая масса тела. В большинстве случаев замечают тахикардию, время от времени аритмии, увеличение возбудимости и двигательной активности, потливость, повышенный аппетит при плохой прибавке массы тела. Довольно часто отмечают экзофтальм, пальпируют зоб, в некоторых случаях бывают микроцефалия и расширение желудочков мозга, вероятны гепатоспленомегалия и желтуха. Кроме этого выявляют ускоренное созревание скелета и преждевременное закрытие швов черепа.

Заболевания щитовидной железы у детей

Тиреотоксикоз у детей более старшего возраста наиболее часто бывает при диффузном токсическом зобе (аутоиммунном органоспецифическом заболевании), реже — при токсической аденоме и раке щитовидной железы, передозировке тиреоидных гормонов, избытке ТТГ, подостром и аутоиммунном тиреоидитах, избытке йода.

Клинические симптомы тиреотоксикоза включают похудание при повышенном аппетите, жажду, возбудимость, раздражительность, эмоциональную лабильность, нарушение концентрации внимания, увеличение сухожильных рефлексов, тремор, чрезмерную потливость, непереносимость жары, тахикардию, усиление перистальтики.

Свойственны глазные симптомы: блеск глаз, расширение глазных щелей, редкое мигание (в норме в течение минуты происходит 3-5 миганий), отставание верхнего века от радужки при движении глазного яблока сверху вниз (симптом Грефе), слабость конвергенции с отведением взора при попытке фиксации на близко расположенном предмете (симптом Мёбиуса), гиперпигментация кожи век, экзофтальм. При тиреотоксикозе у детей вероятно ускорение роста, у девочек не редкость задержка менархе, у мальчиков может развиться гинекомастия.

Другие статьи на тему: Заболевания щитовидной железы у ребенка

Пожожие темы

Что такое обрезание у женщин фото О том, что существует мужское обрезание – это общеизвестный факт, а вот вы понимаете, что имеется еще и женское обрезание? Казалось бы, мы живем в двадцатьпервом веке, а такая жестокость нравов и пеще...
Что такое аборт и как его делают Аборт и его последствия Аборт - фотографии Младенцы и дети - видео В то время, когда плод делается человеком? Фильм об абортах "Безмолвный крик" Аборт и его мнимые обстоятельства Виды абортов ...
Что помогает при низком давлении Oct. 15th, 2013 08:58 am (UTC) Хорошая инструкция, и вдобавок возможно носить в кармане листочек с большим текстом что-то типа "Я гипотоник" либо "У меня диабет". в один раз у нас в подьезде упала в ...