Преждевременное половое созревание

Самый ранний возраст физиологического начала менструаций падает на 9 лет, по некоторым данным — на 10 лет. Первая менструация в более раннем возрасте есть в большинстве случаев следствием патологических трансформаций в организме девочки. Преждевременное половое созревание относится к относительно редким аномалиям полового развития и у девочек отмечается приблизительно в несколько раз чаще, чем у мальчиков. Так, к примеру, по сборной статистике, приводимой Mayer, из 348 детей с указанной аномалией развития был лишь 71 мальчик, остальные девочки. Преждевременное половое развитие может иметь место у девочек любого возраста (половой криз новорожденных к данной аномалии, очевидно, не относится).

Преждевременное половое созревание

Обстоятельства преждевременного полового созревания многообразны. По патогенезу и клиническим изюминкам различают следующие формы указанной аномалии развития:

4) криптогенную, либо конституциональную.

Преждевременное половое созревание

Овариальная форма генетически связана с опухолями яичников. Преждевременное половое развитие возможно вызвано не только гормон продуцирующими опухолями (гранулезо-клеточные текомы), но и злокачественными опухолями яичников (саркома. рак). Периодически повторяющиеся кровотечения из матки в этих обстоятельствах смогут быть ритмичными, типа настоящих менструаций, но без овуляции. По Klees и Tetzer, при данной форме аномалии у больных часто наблюдаются особенно сильные кровотечения.

При супраренальной форме речь заходит об опухолях коры надпочечника, каковые могут служить причиной преждевременного полового созревания. Эта форма аномалии развития как правило сопровождается вирилизмом (гирсутизм, гипертрофия клитора, развитие мускулатуры). Schroder отмечает, что опухоли коры надпочечника редко приводят к типичным преждевременного полового созревания у девочек, поскольку в большинстве случаев у этих больных внутренние половые органы соответствуют настоящему возрасту ребенка либо кроме того гипопластичны, и менструаций, в большинстве случаев, не бывает. Только в редких случаях дело доходит до кровотечений типа менструации (псевдоменструация).

Преждевременное половое созревание

Церебральная форма преждевременного полового созревания появляется в следствии разных внутричерепных болезней опухолевого и иного характера. Сюда входят достаточно разнообразные заболевания мозга: водянка мозга, эпидемический энцефалит. менингит. опухоли серого бугра и гипофиза, вентрикулярные кисты и другие. Преждевременное половое созревание на почве опухоли шишковидной железы, в большинстве случаев видится у мальчиков, у девочек же очень редко, Так, к примеру, Бинг и соавторы информируют, что на 21 случай преждевременного полового созревания на почве опухоли эпифиза только в 1 случае дело касалось девочки. Шредер отмечает, что в 16 случаях тератомы эпифиза с синдромом преждевременного полового созревания, обрисованных в литературе, не было ни одной девочки. Наблюдающиеся при церебральной форме, разглядываемой аномалии развития циклические кровотечения из матки протекают без овуляции.

Так называемая криптогенная форма преждевременного полового созревания представляет собой обычный синдром преждевременного полового созревания. Это единственная форма указанной аномалии развития, при которой наблюдаются настоящие менструации с овуляторными циклами и может наступить беременность. Время от времени смогут иметь место и ановуляторные циклы. При конституциональном типе преждевременного полового созревания отсутствуют какие-либо органические патологические трансформации, с которыми возможно было бы связать аномалию полового развития. После достижения физиологического возраста полового созревания, предстоящее развитие девочки длится нормально.

Преждевременное половое созревание

По вопросу о частоте отдельных форм преждевременного полового созревания, литературные данные разноречивы.

Клиническая картина синдрома преждевременного полового созревания в обычных случаях складывается из следующих основных признаков: преждевременное развитие наружных и внутренних половых органов ; большое развитие вторичных половых показателей (гипертрофия молочных желез, рост волос на лобке и под мышками, обычная округлость форм тела и т.п.); чрезмерное соматическое развитие; раннее, не соответствующее возрасту окостенение. Кровотечения из матки смогут быть регулярными либо нерегулярными, а при супраренальной форме наблюдаются весьма редко. Настоящие менструации наблюдаются лишь при конституциональном первичном гипергенитализме. Психика детей за редким исключениями соответствует их настоящему возрасту.

Преждевременное половое созревание

Распознавание синдрома преждевременного полового созревания в большинстве случаев не воображает никаких трудностей, поскольку основывается на вышеуказанных обычных симптомах.

При конституциональном типе преждевременного полового созревания особого лечения не нужно. Предлагаемые некоторыми авторами средства для подавления функций яичников (гормоны, адреналин, рентгенизация и другие) или не действенны, или не безвредны. Девочка испытывает недостаток лишь в тщательном наблюдении за ее поведением и в соблюдении нужных правил гигиены и воспитательных мер в целях предупреждения мастурбации. ранней половой жизни и возможности наступления беременности. направляться кроме этого учитывать и психическое состояние девочек, которое часто бывает подавленным и угнетенным. Дети соответствующего возраста довольно часто стыдятся своего состояния, опасаются являться объектом насмешек и нездорового любопытства со стороны подруг и окружающих, стремятся к уединению, избегают общества. Тщательное наблюдение за девочками с конституциональной формой аномалии полового развития принципиально важно еще и вследствие того что предположение о чисто функциональном характере аномалии не всегда подтверждается и что при наблюдении за детьми в некоторых случаях в итоге обнаруживаются органические заболевания, являющиеся обстоятельством аномалии и требующие особого лечения.

Занимательный вопрос об отдаленных последствиях преждевременного полового созревания, к сожалению, еще не хватает изучен. Mayer уверен в том, что судьба лиц, у которых наблюдалась упомянутая аномалия развития, зависит по большей части от следующих трех моментов: 1) от характера первичного заболевания, привёдшего к в половом развитии девочки; 2) от преждевременного окостенения эпифизарных линий; 3) от преждевременного наступления процессов обратного развития по окончании устранения обстоятельства аномалии.

Преждевременное окостенение эпифизов результат раннего развития половых желез. А раннее окостенение эпифизов, со своей стороны, ведет к тому, что начавшийся усиленный рост девочки заканчивается при чрезмерном соматическом ее развитии. В следствии в отдельных случаях может появиться в будущем тип дам, похожих по внешнему виду на хондро-дистрофический, не смотря на то, что и отличающийся от него но патогенетическим изюминкам, каковые лежат в базе этих различных состояний.

Кое-какие авторы утверждают, что, по-видимому, в следствии преждевременного наступления процессов обратного развития в организме девочек по окончании устранения обстоятельств, вызывавших pubertas praecox, гиперфункция половых желез может смениться гипофункцией их, в связи с чем в будущем смогут появиться разные расстройства овариально-менструальной функции, в частности ранний климакс и т. п. Но указанные выше утверждения о вероятных отдаленных последствиях преждевременного полового созревания основаны на единичных наблюдениях либо на чисто умозрительных мыслях. Так, данный серьёзный вопрос требует предстоящего изучения.

Заключение. Установленное в течение долгого наблюдения отсутствие опухоли яичников, надпочечников, опухоли и других органических повреждений мозга разрешают считать, что обрисованный случай относится к категории первичного конституционального преждевременного полового созревания. В этом случае конституциональная аномалия полового развития протекала на фоне сопутствующего расстройства функции коры надпочечников, что пара затрудняло сначала распознавание ее этиологии. Что касается наблюдавшихся в этом случае нерезко выраженных явлений гипертрихоза, ожирения и чрезмерного физического развития, то эти симптомы часто наблюдаются при всех формах pubertas praecos любой этиологии. Весьма интересно подчернуть, что в обоих обрисованных нами случаях конституционального преждевременного полового созревания было отмечено рахитическое телосложение у детей и что явления полового созревания и в том и другом случае начались весьма рано (с 6 месяцев). Эти особенности отмечались и другими авторами.

Преждевременное половое созревание

Еще по теме:

Пожожие темы

Что такое обрезание у женщин фото О том, что существует мужское обрезание – это общеизвестный факт, а вот вы понимаете, что имеется еще и женское обрезание? Казалось бы, мы живем в двадцатьпервом веке, а такая жестокость нравов и пеще...
Что такое аборт и как его делают Аборт и его последствия Аборт - фотографии Младенцы и дети - видео В то время, когда плод делается человеком? Фильм об абортах "Безмолвный крик" Аборт и его мнимые обстоятельства Виды абортов ...
Что помогает при низком давлении Oct. 15th, 2013 08:58 am (UTC) Хорошая инструкция, и вдобавок возможно носить в кармане листочек с большим текстом что-то типа "Я гипотоник" либо "У меня диабет". в один раз у нас в подьезде упала в ...